Sinüzit ve Endoskopik Sinüs Cerrahisi — Ankara

Sinüzit nedir?

Sinüsler, yüz kemikleri içindeki hava boşluklarıdır. Her biri burun boşluğuna küçük bir ağızla açılır ve ürettiği salgıyı bu ağızdan boşaltır. Ağız tıkanırsa salgı birikir, iltihaplanır ve sinüzit tablosu ortaya çıkar.

Akut sinüzit birkaç haftada, çoğu zaman ilaçla geçer. Şikâyet on iki haftadan uzun sürüyorsa kronik sinüzitten söz edilir. Kronik tabloda soru artık "hangi antibiyotik" değil, "bu ağızlar neden tıkanıyor" olur.

Belirtiler

• Yüzde, alında ya da göz çevresinde basınç ve dolgunluk hissi
• Burun tıkanıklığı ve geniz akıntısı
• Koku alma duyusunda azalma
• Öne eğilince artan baş ağrısı
• Öksürük, özellikle gece
• Sık tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonları
• Ağız kokusu

Değerlendirme nasıl yapılır?

Muayenede burun içi endoskopla incelenir. Endoskopi, standart bakıda görülemeyen sinüs ağızlarını, geniz bölgesini ve varsa polipleri gösterir. Gerekirse paranazal sinüs tomografisi istenir; tomografi hem tutulan sinüsleri hem anatomik darlıkları ortaya koyar.

Alerji, tabloya sık eşlik eder. Alerjik zemin varsa cerrahi tek başına yeterli olmaz; alerji tedavisinin ameliyattan sonra da sürmesi gerekir. Bunun ameliyat öncesinde konuşulması, sonrasındaki beklentiyi doğru kurar.

Cerrahi ne zaman gündeme gelir?

Cerrahi ilk seçenek değildir. Uygun süre ve dozda ilaç tedavisi denenir; burun spreyleri, gerektiğinde antibiyotik ve alerji tedavisi bu aşamanın parçasıdır.

Şikâyetler uygun tedaviye rağmen sürüyorsa, yılda birkaç kez tekrarlıyorsa, tomografide belirgin tıkanıklık ya da polip görülüyorsa endoskopik sinüs cerrahisi değerlendirilir.

Nasıl yapılır?

İşlem tamamen burun deliklerinden, endoskop eşliğinde yapılır. Yüzde kesi yoktur. Amaç sinüs ağızlarını genişletmek ve tıkanıklığa yol açan yapıları düzeltmektir; sinüsün mukozası mümkün olduğunca korunur.

Septum eğriliği ya da konka büyümesi de tabloya katkıda bulunuyorsa aynı seansta düzeltilebilir. Polip varsa temizlenir.

Ameliyattan sonra burun bakımı sonucun önemli bir parçasıdır. Deniz suyu ile yıkama ve kontrollerde yapılan endoskopik temizlik, ağızların yeniden yapışmasını engeller.

İyileşme süreci

1. İlk 48 saat Burun içi ödemli ve kanlı sızıntı olabilir. Sümkürmek yasaktır. Baş yüksekte tutulur.
2. 1. hafta Kabuklanma dönemi. Deniz suyu ile düzenli yıkama başlar. İlk kontrol bu dönemde yapılır.
3. 2-4. hafta Kontrollerde endoskopik temizlik yapılır. Nefes ve basınç hissinde belirgin düzelme başlar.
4. 2-3. ay Mukoza iyileşmesi tamamlanır. Koku duyusundaki düzelme bu dönemde netleşir.
5. Sonrası Alerjik zemin varsa tedavisi sürer. Düzenli kontrol, tekrar riskini azaltır.

Buradaki süreler ortalamadır; iyileşme kişiden kişiye değişir.